第十课 临终辅导的相关议题(一) 

一、帮助临终病人做决定的原则

1. 耶稣降世为人,来到每个病人的床前,告诉他们,天父也曾使他服从物理定律和受到地上的限制。天父的独生爱子降世,进入人类的历史,经历和明白他们现在所受的一切痛苦。而我们也要学效耶稣,以温暖和宽容的心来到病人面前。

2. 在协助病人及家属做重大决定时,能够陪伴他们、跟他们分析不同选项的利弊是很好的。但请注意,我们要尽量客观和中立,必须把决定权交给他们。 

二、好好说再见─引导家人跟垂危者告别

1. 家属跟病人作临终告别时,要谨记以下3方面:

a. 过去─肯定病人过去曾付出的一切、他的价值,还有他为家庭和社会所作的贡献。

b. 现在─虽然我们即将天人永别,但我愿意信守我们之间的承诺,守护我们之间的关系。

c. 未来─向病人承诺在他离世后自己会如何做,作出帮助病人可以安心离开的承诺。

2. 病人也要学习如何完成道别的过程,可能要越过在关系上难以跨越的心结,或是放下过去的恩怨情仇,饶恕和接纳伤害过自己的人,又或是低首下心,向曾经伤害过的人寻求原谅,表达爱意。又或者把世上所有的眷恋舍下,为所爱的人做最后的祝福,好好地说再见。 

三、病榻服侍工具包─该说的与不该说的话

A. 不要说这类以为可以减轻他们痛苦的话

1. “你不应该有这种感觉,因为神爱你。”

2. “也许这样是最好的。”

3. “你很坚强,再过一阵子你就不会这么痛苦了。”

4. “你知道,神掌管一切。” 

B. 适宜说的话

1. 我们可以用简单明了的句子表达关心,例:

a. “在这个困难的时候,我常常想到你。”

b. “这对你实在是很不容易的事。”

c. “我可以感受到你的难过。”

上面的话可以让对方感受到你了解他的处境,而他的任何负面反应也是正常的。

2. 你可以表达你的难过,以传递你对他的疼惜,例:

a. “我听你这么说,感到非常难过,我知道他对你有多重要。”

b. “我真希望能够帮你一点忙,但不知道可以怎样做。任何时候,你有需要都可以告诉我。”

c. “我一直为你祷告。告诉我,有没有特别的事是我可以为你祷告的?” 

C. 设身处地,具体直接地表达关心

想像自己如果在同样的处境,你需要什么样的帮忙。尝试这样问:

1. “我今天正好要去市场,需要我顺便帮你买什么东西吗?”

2. “要不要让你的孩子到我家里来玩,你和太太有机会单独聊聊?” 

D. 切戒看似属灵的答案

不应在没有真正体会对方的感受前,回答任何有关他“为什么”的问题。简单回应“我不知道为什么,我也很想知道为什么”,也比立即给出属灵的答案要好。更不要说他在经过这些事之后会变得更坚强。这些听似有道理的回应,只反映我们在无力安慰中勉强挤出话来,无疑会使对方更感混淆。可以这样说:“发生在你身上的事,让你感到不公平,对吗?” 

E. 避免提出恢复时间表与“应该”

1. 面对丧亲者,我们不该给出恢复时间表,譬如说:“一年后,你就会在失落中完全好起来。”少一些用“应该”或“假如当初……”等字眼,例:

a. “你应该快点回去工作,忘掉过去。”

b. “面对死亡,你应该要有更大的信心。”

c. “假如当初你多关心他一点,可能他的病就早点发现。”

2. 我们该做的,是陪对方在所需要的时间里,一起走过丧亲哀痛的每个层面和阶段。在引用经文去安慰病人及家属时,需要仔细思考这段经文在这个情况会给对方安慰,还是带给他们定罪的感觉,又或者是忽略了他们此时此刻的感受。如果真的不懂如何开口安慰,最好诚实和真诚地说:

a. “我没有这样的经验,但是我希望你知道我关心你,会尽力陪伴你走过这段困难的日子。”

b. “我觉得很惭愧,因为不知道要说什么,也不知道你的需要或者该如何帮助你。但我很想让你感受到你不是自己一个人,所以如果你有什么需要,随时可以找我。” 

三、 病榻服侍工具包─生命回顾(叙事治疗)于临终关怀的实务应用

1. “生命回顾”由美国老人学先驱巴特勒(R. N. Butler, 1927-2010)提出,是个具有结构和目标导向的治疗法,背后的理论是人人都有自己的生命故事。

2. 治疗方针着力于老人或病人过去的回忆和生命的回想,包括他们深入和完全的自传性描述。

3. 在聆听当事人分享个人故事的时候,要留意不光是听他述说事件和内容,也要留意他在其中是如何生存的。除此之外,也要看他有什么内在资源(智慧、能力等),是促成故事中美好剧情的。留意他怎样为自己奋斗。