第十一课 临终辅导的相关议题(二) 

一、从罗831-39看保罗面对苦难与生死

“因为我深信无论是死,是生,是天使,是掌权的,是有能的,是现在的事,是将来的事,是高处的,是低处的,是别的受造之物,都不能叫我们与神的爱隔绝;这爱是在我们的主基督耶稣里的。”(罗838-39)使徒保罗曾因信仰的缘故经历贫苦和匮乏,遭到迫害,更在肉体和精神上遭受危险和折磨。然而,他深深相信,人落入心灵的困顿,感到无助绝望时,神仍然同在。于是,他向所有人发出他内心的坚信─没有任何势力、遭遇或患难,能叫我们与神的爱隔绝。 

二、病榻服侍工具包─安慰家属的话

保罗的团队在患难中经历神的安慰,这便成了弟兄姊妹的安慰,使他们将来在面对不同的患难时,可以较有把握得到神的安慰。更重要的,是藉着众多围绕着我们的见证人的故事,知道神会为我们开出路。我们要学习说出造就和安慰人的话语,以下是一些很好的例子:

1. “我感受到你内心的哀恸,也很心疼你所承受的一切。”

2. “心里或许很难接受所发生的事,不用强迫自己,请给自己多些时间和空间。”

3. “看见你所承担和承受的辛苦与哀伤,知道是很不容易的。如果可以,请让自己有些休息,给自己更多的时间。”

4. “如果有什么我可以协助或帮忙的,请让我知道,我就在这里。”

5. “别给自己太多压力,也别迫自己应该要如何,允许自己可以哀伤,也给自己一段时间沉淀和整理最近的遭遇。”

6. “我相信还有许多不能明白的疑惑,也会有缠绕不去的念头或情绪,请给自己多一些空间,容许自己摸索和了解。如果摸索的过程需要陪伴,我就在这里。”

7. “我知道会有一段日子你会不太好,也知道你的人生将会重整。如果需要我为你做些什么,请让我知道。”

8. “关于逝去的人,我们都会难舍,也会思念。如果你想要有人和你一同想念,请让我知道。”

9. “我知道他在你心中有特别的位置,是不可取代、也不需抹灭的。我们会悲伤,是因为我们真心爱过和付出。” 

三、生死教育的实行

面对临终病人及家属,要帮助他们知道我们所信靠的主,比世上的一切都大,连死亡都无法把我们与神分开。虽然肉体的生命短暂,生老病死也往往让人无法捉摸,生活中也有软弱、考验,但神已经成就了救恩。不要单看自己所没有或失去的,而是为自己所拥有的感恩,并且定睛在天上的事。不论命途如何,遇福遇祸,或喜或忧,相信死亡及人生一切的患难,都不能把我们与神的爱隔绝。这就是基督教的生死观。如果我们按照圣经的价值观提供临终关怀,对于病人及病人家属而言,便是实行生死教育了。 

四、病榻服侍工具包─预设医疗指示

预设医疗指示是临终关怀服务中一个很好用的工具包,可以帮助医护人员、家属及关心病人的人了解病人对医疗处置的意愿,也尽可能把治疗疾病的自主权交还病人。病人要和家属交流协商,然后签订协议。

1. 文字协议如下:

我授权与________________(姓名、关系)成为我的照顾代理人,了解有关我对临终时照顾的期望。当我失去自决能力时,我希望医生可以和他/她商量有关我的任何医疗决定。当我的病情到了末期时:

□我希望医生或家人向我如实告知病情

□不需要医生或家人向我如实告知病情

2. 协议里也会让病人勾选,当病人不能把个人意愿表达出来时,让他的意愿仍然得到尊重和执行:

病情

备注

1.   我仍希望用各种医疗及抢救方法尝试延续我的生命。

 

 

 

2.   除了基本护理和纾缓治疗,我选择不接受任何维持生命治疗,让生命自然结束。

 

 

 

3.   由家人代我决定何种治疗。

 

 

 

4.   由医生代我决定何种治疗。

 

 

 

5.   如果情况许可,我选择留在家中。

 

 

 

6.   不要施行心肺复苏术(DNR)。

 

 

 

7.   不要用任何的人工方法使我苟延残喘。

 

 

 

8.   不想忍受无望的痛苦,使我丧失尊严。

 

 

 

9.   不要做任何静脉注射或插胃喉。

 

 

 

10. 不要接驳呼吸仪器。

 

 

 

11. 不要用任何方法拖延我的死亡。

 

 

 

12. 给我必要的药物,以减少痛苦,即使会加速我的死亡。

 

 

 

(香港大学行为健康教研中心)